慈溪无痛人流医院不孕不育专家指出：排卵障碍是构成女性不孕症的一种重要原因。正常女性的卵巢一定要有规律的排卵才能保证基本生育。如果女性的健康受到下丘脑--垂体--卵巢轴中任何一环存在病理障碍影响,或者受身体其他内分泌腺疾病因素所影响,就会产生不孕的原因——无排卵。所以,在不孕症的诊断过程中,要依赖于关于排卵障碍的检查,通过监测卵泡来反映有没有正常的卵泡生长、发育、排出等。具有重要的临床意义。
检查方法： 一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20—23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz每次监测,观察双侧卵巢大小、形态,记录卵泡数量、大小,月经第几天等。
应用B超监测排卵,对于月经周期规则、基础体温双相的不孕妇女,往往以为卵泡发育正常而忽视对其进行进一步检查,实际上,这类病例中卵泡发育和排卵异常是比较多见的,运用B超监测育龄妇女,特别是不孕妇女卵泡发育详细情况,确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间,为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。
有排卵周期的卵巢及卵泡表现。成熟卵泡的特征,B超监测最大卵泡出现在月经10—16天,卵泡直径20mm,呈圆形,壁薄,向卵巢的一侧突出,内部透声好,一般在10小时之内排卵,排卵时间在月经第12—18天内为多见,少数可在20—30天。
排卵后特征：卵泡壁部分塌陷,边缘皱缩呈锯齿状,内有许多细弱光点,子宫直肠隐窝内可见液性暗区5—15mm,一般在排卵1天后消失,在此前后时间同房怀孕成功率高达90%。不排卵周期的卵泡。黄体化卵泡不破型比较常见,B超监测见优势卵泡形成后,卵泡继续增大,卵泡最大者可达50—60毫米,包膜由薄渐厚,界限渐模糊,囊泡张力减低,囊内渐变为不均匀光点回声,一般情况下,直到下次月经周期中消失。但也有少数患者持续存在3个月后消失。
慈溪无痛人流医院专家表示,想要知道女性是否由排卵障碍引起的不孕必须要弄清的几个问题：卵巢有否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性?如无排卵,导致无排卵的因素在下丘脑--垂体--卵巢轴的哪一环节?排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系?是否与精神因素有关?子宫内膜对卵巢激素反应是否正常?这就需要为患者做有关的卵巢功能检查。
检查卵巢功能应结合月经史、生育史、妇科检查、基础体温测定、子宫颈粘液检查和阴道脱落细胞涂片检查,以及预期来经前或来经8小时内取内膜作病理活体组织检查等方法,来确定有否排卵。基础体温测定对了解有无排卵在临床实践中尤为重要,要求用同一体温计连续测2～3个周期。经前内膜活体组织检查,不仅可以了解有无排卵,黄体功能如何,而且可了解内膜有无病变和对卵巢内分泌的反应是否正常。诊查卵巢发育和精确测定排卵日期,需结合腹腔镜、B超、尿和血的内分泌测定作出判断。
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