阴道紧缩术的手术过程分为以下几步:
术前准备:受术者通常要先进行妇科检查,以确定没有其它妇科疾病,要查有无子宫颈病变、有无怀孕、月经是否正常、有无皮肤病,全身情况是否健康等。另外,要在月经过后7~10天安排手术。手术前3天开始,应每天用清水清洗外阴,保持阴部干燥清洁,并应禁止性交。
手术过程:用0.5%碘伏液消毒外阴部和阴道口后,采用1%的利多卡因局部浸润麻醉,常用的手术方法有两种:
1、阴道后壁部分黏膜切除缝合术
在阴道外口9点到3点连线上设计切口线,长度根据阴道松弛的程度决定,以此线为底边深入阴道内1/3到1/2长度,设计一等腰三角形,切除该三角形的黏膜,用1-0丝线缝合肌层,用3-0丝线缝合黏膜和会阴皮肤
2、不损伤阴道黏膜缝合法
在阴道口后方距离皮肤黏膜交界处约0.3cm皮肤侧做切口,长度根据阴道松弛程度决定,一般为3-4cm。沿此线切开皮肤并在阴道后壁做黏膜下潜行分离,形成长约7cm、宽约3cm的矩形腔隙,避免损伤阴道黏膜,用1-0丝线将阴道后壁肌肉进行左右相对缝合,避免损伤直肠。将新形成阴道皱辙的阴道口部分作30°-45°的斜形剪除后缝合切口。
如果阴道口下方由于分娩造成撕裂,从而使阴道外口形态受到破坏,在完成阴道口紧缩的同时,还可以改善阴道外口的形态,使之变得更加美观。
术后注意事项:阴道紧缩手术最担心的是感染问题。手术后需卧床12—24小时,口服抗生素预防感染。如有必要则在阴道内填塞纱布压迫止血,24小时后取出。每日清洁伤口一次,并涂抗生素软膏,术后7-10天内拆线。第一种术式者一个月内避免性生活,第二种术式者2-3个月内避免性生活。
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