假丝酵母菌性阴道炎如何治疗?假丝酵母菌性阴道炎又称白色念珠菌阴道炎,是一种常见的阴道炎。主要由假丝酵母菌感染所致。80%~90%病原体为白假丝酵母菌,10%~20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。假丝酵母菌对热的抵抗力较弱,加热至60℃1h即死亡,对干燥、紫外线及化学制剂有较强的抵抗力。白假丝酵母菌为条件致病菌,平时可在阴道中寄生,当机体抵抗力下降、阴道内糖原增多、酸度增强时易繁殖而引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者、用大剂量雌激素或皮质类固醇激素治疗者。长期应用抗生素,可引起菌群失调,也易发病。其他如缺乏维生素、慢性消耗性疾病、穿紧身化纤内裤等均可发病。
假丝酵母菌性阴道炎如何治疗?慈溪圣爱妇科医院专家介绍如下:
1.消除诱因 糖尿病患者应积极治疗原发病,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部用药 用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,以改变阴道酸碱度,不利于念珠菌生长。阴道内可选用以下药物:①咪康唑栓剂1粒(200mg),连用7d;或1粒(400mg),连用3d。②克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg),连用7d;或每早晚各1粒(150mg),连用3d;或1粒(500mg),单次用药。③制霉菌素栓剂,每次1粒(10万U),每晚1次,连用10~14d。
3.全身用药 未婚女性或经局部治疗未愈者,可选用药物口服治疗。如氟康唑150mg顿服;伊曲康唑200mg,每日1次,连服3~5d,或200mg每日2次,一日疗法;酮康唑400mg,每日1次,5d为1个疗程,孕妇及有肝炎病史者禁用。
4.顽固病例处理 念珠菌性阴道炎容易在月经前复发,故治疗后应在月经前复查。对久治不愈或反复发作者还应检查是否有糖尿病,是否合并滴虫性阴道炎或其他感染性疾病,是否应用抗生素、雌激素等。治疗以全身用药为主,先用治疗量,适当延长治疗时间,再用预防量长期维持,并针对病因进行治疗。性伴侣应同时治疗。
5.合并妊娠的治疗 孕妇患有念珠菌性阴道炎时,新生儿有感染的可能,故应积极治疗,以局部治疗为宜,可选用克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、硝酸咪康唑栓剂7d疗法。
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